福建公办养老机构服务至上「正兴新来福」

整个小镇像是现实版的“楚门的世界”，是专属于失智症老人的独特空间，他们可以在精心设计的“真实世界”而非养老机构中安度晚年。Hogeweyk小镇的蔬果店和邮局二、搭建“小镇”小镇创始人YvonnevanAmerongen和JannetteSpiering曾在传统疗养院工作过，经验告诉她们，类似***的空间和身着工作服的医生和护士让失智老人感到陌生，他们无法理解自己为何身处这样的环境，这种困惑会加剧其心理负担，让他们变得抑郁、愤怒、有攻击性，甚至病情加剧。在1992年，Yvonne听到母亲告诉自己父亲过世的消息后，内心一闪而过的念头是：父亲没有经历住疗养院的过程，在家中突然离世是幸运的！她很快开始反思，作为疗养院的管理者，为什么反而不希望自己的父亲住进来——非人性的机构养模式是主要原因。她希望创造一个自己和亲友们都乐于入住的疗养院，让失智老人过上有尊严的生活。

为此，Hogeweyk的创始团队提出了4项原则：适宜的环境，延续过往的生活方式，***与个性化兼具的照护模式和可持续的运营管理方案。Hogeweyk小镇超市里采购的老人和伪装成店员的护理人员２.1原则一：适宜的环境用替代现实（AlternativeReality）的方式去营造“去机构化”(deinstitutionalized)的失智症疗愈环境——将荷兰人真实的居家环境，社区场景和城市空间浓缩汇聚在Hogeweyk小镇。确保老人在熟悉的住宅、社区和城镇空间里，不会因陌生的环境而感到困惑不安。1）熟悉感“小镇”Hogeweyk占地约1.6万平方米，总建筑面积约1.2万平方米，户外空间0.8万平方米，于2009年12月开业。在整体规划上，Hogeweyk拥有住宅区、商业区、办公区和公共空间等一切常规小镇的功能要素，整合了城镇广场、超级市场、美发沙龙、剧院、酒吧、咖啡厅和餐厅等物业形态，主体部门为两层高的砌体建筑。

在创造出熟悉的物理环境的基础上，Hogeweyk还希望老人们可以在小镇延续自己几十年的生活方式。大部分人的生活方式往往在20多岁的时候形成，包括日常遵循的社会规范、价值观、饮食习惯、生活节奏和与他人相处的模式等，是每个人自我的一部分。即便罹患失智症，这些老人的自我也同样值得被珍视。人在生命的每个阶段，尤其是晚年，倾向于和生活方式相近的人生活在一起。Hogeweyk团队从1993年开始研究荷兰人的生活方式，结合1994年对169位失智老人亲属的采访，从社会学的角度分析了荷兰当代文化、、族裔和，提取出了7种主要的生活方式和集体记忆，并由此创造出7种拥有不同特色空间场景的社区，分布在小镇大大小小的建筑组团中。

大部分失智老人的记忆停留在其青年时期，住宅内部从装修到家具，包括窗帘、桌布和餐具的选择都以荷兰1950年到1970年流行的风格为主。7种社区的空间分布1)工薪社区：该社区的居民曾经是水管工、木匠、建筑工人等工薪，这些老人们常常聚在一起讨论彼此的职业。在设计上，房间布局较为传统，着重打造亲切舒适的环境氛围。这些社区的老人们聚在一起会烤老式苹果派或者古早风味的蛋糕，聚餐菜品也往往是传统的荷兰菜。2)清教徒社区：是该社区生活方式的核心。居民们会定期去教堂做礼拜，一同祈祷和聆听音乐。他们的生活方式是克制的，因此这里提供的熟食是简单的荷兰菜，用餐前会集体祷告，与咖啡或者茶搭配的零食也仅仅是一块饼干或者巧克力。3)艺术发烧友社区：艺术、文化和文学是这个社区的核心。这里的居民喜欢读书看报，去剧院、电影院、博物馆和音乐厅。平等和互相尊重在这个社区显得尤为重要。这里每天都会供应丰盛的三餐，居民用餐时间长，食物种类多样。

2、帮助客户预防***养老机构开设***服务的一个重要特点，或者说有别于******和***的一点就是“康养合一”或是“康住合一”，这是养老机构开展预防性***服务的先天优势。保证老年身心健康，实现健康老龄化，首先要降低许多慢的发病率及致残率，因此必须从预防做起，包括预防、和等慢。在日常生活中抓好发病前的病因预防，如限盐、减体重、合理膳食及鼓励运动等，以杜绝老年常见慢性***的发生。

3、延缓身体功能退化***对延缓身体功能退化有着重要的意义，已经是业内的共识。在实践中，“失能”，特别是“半失能”的判定不应是静态的，很多缺失的功能难以复原，但是***可以让现有的功能缺失的“晚”一些，避免成为性缺失。养老机构开展***服务，其落脚点不仅仅是为***而***，而是的维持生理机能，获取更好的生活品质，以“康”促“养”。4、让客户回归生活***中的***多半是以排除脑、脊椎损伤、、外伤、等***带来的障碍，并***其原有的功能为目的。养老机构的入住对象，更多的是功能难以改善的入住者，则服务***要***于维持现有的身体机能上，优先改善生活自理能力（饮食、排泄、更衣、沐浴等）。养老机构的工作内容中，生活协助的色彩较为浓厚，可以将照护行为于日常生活能力训练相融合，把单向的照护服务转化成为“促进老人自理的照护”将是未来的照护发展的方向。