东山养老机构管理来电咨询「正兴新来福」

不同于机构养老院同质化的空间属性，Hogeweyk小镇里每一处设计都别具特色——剧院广场上有圆形的喷水池和明***的报亭，经常有人坐在喷泉边五颜六色的长椅上晒太阳；广场一角是咖啡馆，透过落地玻璃窗，可以看到有人在边吃下午茶边聊天；广场的背景建筑是剧院，会定期举办各种演出和文艺活动……如此，小镇上特殊的居民们可以经由一个个精心设计的“”辨认方位，通过自然光线的变化理解自己当下所处的时段，对小镇的空间环境和时间环境产生清晰的辨识，更轻松地建立自我与环境的关系。Hogeweyk广场景观4）自由度失智老人会常常忘记自己身在何处，有强烈的漫游需求，遇到阻隔往往会沮丧、、愤怒或有攻击性。因此Hogeweyk所有房间都没有门锁，老人们可以自由地穿梭于室内外不同的房间和大街小巷，有更多的机会亲近自然。在建筑高层空间的老年人常常难以找到电梯或者楼梯，因而活动受到很大限制。

而在Hogeweyk，老人们可以通过自己房间的阳台或者公共空间的露台到达连通二层空间的“天桥”，或散步，或“站在桥上看风景”，观察地面上的活动。小镇的所有电梯上都装有感应装置，当感应到有人时，电梯门会自动打开，老年人走入电梯后也无须按楼层按钮，会被自动带到另外一个楼层。如此进一步减少通行的障碍，同时也使老年人免于操作电梯带来的困扰。Hogeweyk的“天桥”和街道为了配合老人们不同的活动需求，小镇也提供了多样化的公共空间——剧院广场可以作为街头剧场，户外空地可以进行物理，丰富的景观设计则为老人们提供了轻松的环境去感受四季的流转。户外活动的老人们5）促进机能发挥在小组团空间和熟人团体中生活可以缓解失智老人的症状。小镇建筑以“L”型或“U”型的组团方式围合出8个大小不同，或开放或的庭院空间，形成由广场到街道，再到庭院和住宅的空间层级。小镇共有23户住宅，每户是由6到7位老人和固定的4人护理团队构成的“家庭”。

自2016年10月起，·养护中心每年与九龙坡区人民***签订了医养合作协议。九龙坡区人民***每周派副高以上来到养老机构进行巡诊和查房。查房后，对医生进行工作指导，并给予机构入住老人健康***建议，指导护理人员执行相应的部分护理工作。目前，这份医养合作协议已经成为九龙坡区医养结合区的通用模板。

此外，由九龙坡区卫生健康委牵头，以九龙坡区人民***和九龙坡区中***为支撑，九龙坡区辖区周围的机构（***、、社区卫生服务中心）已经和养老机构共同建立了类似“医联体”的合作体系（即医养联合体），采取协议合作、转诊合作、设置老年科等方式，为老年人提供的绿色通道服务。随着***对医养结合的大力倡导，相关医养结合的政策不断出台，养老院都是向着医养结合的方面发展和推进，院长表示，未来很有可能在评星级养老院时，带有服务将是高星级的必要条件。人员与成本：一个持续走低，一个居高不下对于无法享受“医联体”滋润的养老机构，除了点对点与结构签订协议外，是否还有其他医养转型的方法？也做了尝试：在养护中心旁边新建了重庆******。院长认为，即使已经签订医养合作协议，仍然有必要自建***，减轻养老机构部分家属的负担。一方面，很多老人得病是慢，并非疑难杂症，如果说大病小病都要经历转诊、住院、，家属就要重复解决老人的就餐问题、护理问题（包括护理人员问题）。

李艳红说，这些老物件都是她自己四处搜集而来，老唱片是她丈夫日常收集的，还有两个柜子是她奶奶当年的嫁妆。李艳红介绍，设置“怀旧隅”是一种怀旧，尤其是对失智老人有很好的效果，他们熟悉的东西能够让他们唤起曾经的记忆。很多失智老人只记得过去的事情，跟他们谈过去的事有助于帮他们回到曾经的美好时光，帮助他们从精神上找到自信，还可以让老人们互相交流，引发共鸣。除此之外，中心还在顶层开设了园艺绿化区，让老人们自行一块属于自己的“开心农场”栽种瓜果蔬菜。等果实成熟以后，他们会亲手摘下，到中心里的自炊厨房烹饪，和其他老人及工作人员分享食物。前不久，一位老人刚刚收获了苦瓜。这种方式能够丰富老人的生活，也让他们的精神有所寄托。随着科技的发展，中心正在尝试使用智能手环或手机软件等监测老人身体状况、社交指数，并在老人跌倒或可能走失时提前发出警报。记者手记***盖楼***经营与公立养老机构不同，在台湾，民间公益慈善***很活跃，至善老人安养护中心就采取的是“公办民营”形式。

台北市***社会局出资建设大楼，并付给一笔开办费，具体的运营工作则委托公益慈善性质的永和耕莘***承担，依托***团队对老人长期照料。中心副主任李艳红举了一个形象的例子，***相当于是“大房东”，耕莘***从***手上租下大楼，相当于“二房东”，入住的老人们则是房客。虽然“大房东”修建了房子，但“二房东”需自负盈亏，而且并非一劳永逸，每隔9年“大房东”会再次招标，如果“二房东”表现不佳，会面临被其他运营机构取代的风险。目前，耕莘***已在2012年经历过一次招标，并顺利继续运营。经过十几年的经营，中心已有盈余。但由于有“公办”的背景，盈利仍旧需要反馈给***，用以改善老人的居住条件。